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Entenda a VAGAS DE EMPREGO PARA AGENTE de redução de danos e veja local de Trabalho

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11 agosto, 2016

CAMH e Redução de Danos: Um documento de trabalho sobre o seu significado e aplicação para o uso de substâncias Issues

Como é ser um AGENTE de redução de danos

Entenda a Profissão de AGENTE de redução de danos e veja local de Trabalho

SEMPRE HÁ VAGAS DE EMPREGO PARA PROFISSÃO AGENTE de redução de danos

VAGAS DE EMPREGO PARA AGENTE de redução de danos

Requisitos Gerais para AGENTE de redução de danos

Introdução sobre Agente de Redução de Danos:

Quando a comissão ad hoc sobre a redução de danos foi formada e pediu para preparar a criação de um documento “a abordagem CAMH à redução de danos”, o que os membros tinham em comum era muitos anos de pensamento e aplicação deste conceito em seu próprio trabalho. A composição diversificada desta comissão refletido todas as principais áreas de empreendimentos de CAMH, garantindo que as perspectivas da comunidade vícios mais amplo também seria incorporado. Enquanto nós exploramos muitas facetas de redução de danos, e chegaram a um consenso nos pontos aqui apresentados, não afirmam que este é um, todo o retrato universal abrangente de redução de danos. É muito dinâmico e largamente aplicado um conceito para ser facilmente preso a um “one-size-fits-all” definição que iria satisfazer todos os praticantes;Também não acreditamos que seria desejável. O que buscamos é uma explicação viável de redução de danos para orientar diversas atividades do CAMH na prevenção e resposta a problemas de dependência. Há um número de diferentes intervenções, estabelecidas em matéria de vícios em um espectro que vai desde a prevenção através do tratamento e de programas que exigem abstinência completa de prejudicar abordagens de redução que aceitam o uso contínuo. A redução de danos é fundamentada no conhecimento empírico de um continuum de uso de drogas, quando o dano pode ocorrer em qualquer nível. A extensão do uso, ou uso próprio, não é a questão. O foco principal da redução de danos é sobre as pessoas que já sofrem algum dano devido ao seu uso de substâncias. As intervenções mais adequadas, de carácter macro ou micro, são aqueles voltados ao movimento de mais a menos danos. Assim, a definição de redução de danos é “A redução de danos é qualquer política ou programa concebido para reduzir efeitos nocivos da droga sem exigir a cessação do uso de drogas. As intervenções podem ser orientadas para o indivíduo, a família, comunidade ou sociedade.” Exemplos de programas de redução de danos comprovados são: programas de intervenção servidor que diminuem a embriaguez pública; programas de troca de agulhas e seringas que impeçam a transmissão do HIV entre usuários de drogas injetáveis; e, os controles ambientais sobre o fumo de tabaco que limitam a exposição ao fumo de segunda mão (Gliksman et al, 1993;. OTRU, 2001;. Strathdee et al, 1998). Na população geral, a redução de danos pode ajudar a concentrar esforços onde dano real potencial reside e orientar os recursos de prevenção escassos lá, em vez de áreas de risco menos grave.

Dito isto, nem todas as intervenções que aspiram a minimizar as consequências adversas do uso de substâncias são prejudicar automaticamente redução (Berridge, 1993).estratégias de redução de danos pode ser considerada a melhor alternativa para aquelas pessoas para as quais o tratamento, prevenção ou sanções penais não foram eficazes.

As origens da redução de danos encontram-se no movimento de saúde pública de idade mais de um século destinadas a proteger toda a comunidade do dano. Desde a década de 1960 em diante houve uma consciência crescente de que os efeitos adversos das drogas lícitas amplamente utilizados não poderia ser dirigida unicamente ao nível do consumidor individual, mas exigia uma resposta social mais amplo. Até o final de 1980, os conceitos e ferramentas de saúde pública, afiadas sobre o álcool eo tabaco, começaram a aparecer nas discussões sobre os problemas de drogas ilícitas. A crise crescente de hepatite e infecção por HIV entre usuários de drogas injetáveis em muitos países, e a ameaça mais geral que representam para a comunidade em geral, desde o impulso para uma nova ênfase em intervenções voltadas a limitar danos ao invés de interromper o uso (Riley & O ‘ Hare, 2000). O movimento moderno de redução de danos, lançada na primeira conferência internacional em Liverpool em 1990 (O’Hare et al., 1992), viu a teoria e prática da redução de danos evoluir para fornecer uma perspectiva de saúde pública mais integrada na década que se seguiu. Estratégia Antidrogas do Canadá declarou a redução de danos para ser o seu objectivo global, e da Associação Nacional dos EUA para Política de Saúde Pública, o Centro Canadense de Abuso de Substâncias e da Organização Mundial da Saúde aprovou os princípios de redução de danos em documentos-chave (NAPHP, 1999; CCSA de 1998 ; WHO, 1999).

Um dos grandes desafios na aplicação de uma abordagem de saúde pública em vícios é a avaliação negativa moral, ou estigma, ligado a aqueles que parecem não ter controle sobre seu uso de drogas. Essa avaliação é amplificado quando o comportamento também é ilegal. Este aspecto introduz confusão sobre o que a redução de danos, na verdade, refere-se, assim como a controvérsia sobre as implicações de versões diferentes – o que os programas ou políticas qualificam? que decide quais os danos são os mais importantes? pode ser reduzida sem danos as consequências não intencionais de criar pior queridos? faz a redução de danos defender uma política jurídica particular? o saldo pode ser encontrada entre autonomia individual e protecção da comunidade? é a redução de danos aplicáveis a áreas não-droga? que os programas de redução de danos eliminar os incentivos para procurar tratamento (Single, 1995)?

Nosso objetivo neste trabalho é definir o conceito de redução de danos e definir seus princípios ou elementos essenciais como eles se relacionam com o mandato e as atividades do CAMH. Vamos fornecer exemplos de sua prática em relação a outras actividades no tratamento, prevenção e da repressão, e identificar áreas onde as evidências de pesquisa é substancial e onde mais precisa ser feito. Nós nos concentramos nas áreas de fundo de álcool, tabaco e drogas ilícitas embora reconhecendo a sua relevância para alguns aspectos de distúrbios simultâneos dentro de tratamento da saúde mental.

I. Definição sobre Agente de Redução de Danos:

Embora tenha havido debate na literatura a redução de danos sobre os limites às quais se aplica este termo (Strang, 1993), a maioria das fontes concorda com o aspecto central desta definição: “A redução de danos é qualquer programa ou política destinada a reduzir droga efeitos nocivos sem exigir a cessação do uso de drogas. ” Isso separa a redução de danos claramente de tolerância zero se aproxima ao uso de drogas. Além disso, enquanto urgência pode ter dirigido vários programas, até agora, em usuários de drogas que estão atualmente a sofrer danos, redução de danos é aplicado a todos os níveis e todas as fases de utilização: “As intervenções podem ser orientadas para o indivíduo, a família, comunidade ou sociedade.” Enquanto outros refinamentos da definição enfatizar as necessidades pragmáticas e comprovadas de redução de danos eficaz (Individual, 1999), consideramos que estes ingredientes constituem os princípios orientadores da redução de danos descritos abaixo. Aqueles que têm sido fundamentais para o desenvolvimento da teoria e prática da redução de danos geralmente aderem a esta definição básica e temas subjacentes (Heather et al., 1993), mas como em qualquer movimento dinâmico, há debates em curso sobre as prioridades, prazos e programa diferente e opções políticas.

avaliações empíricas sempre foram centrais para a saúde pública e à redução de danos (Ogbourne & Birchmore-Timmey, 1999), embora os valores centrais também desempenham um papel crucial. Em uma organização como CAMH, comprometida com a melhor prática baseada em evidências, é razoável exigir que os programas e políticas de redução de danos devem demonstrar que têm o impacto desejado sem produzir consequências inesperadas inaceitáveis. Se a sua avaliação revela nenhum suporte para a redução das consequências adversas especificadas, ou mostra as consequências não intencionais são demasiado graves, o programa não deve ser considerado parte de uma abordagem de redução de danos e outras alternativas devem ser desenvolvidas. Isto pode parecer o óbvio, mas na verdade a maioria de justiça criminal com base intervenções contra o uso de drogas ilícitas são caros, não têm provas de eficácia e pode ser mostrado para aumentar danos à saúde e funcionamento social (Inciardi & Harrison, 2000; Único, 1998). As evidências disponíveis em apoio de várias estratégias varia amplamente, dependendo do estado do financiamento da investigação e as prioridades actuais da agências de financiamento. Dependendo da intervenção em consideração a abordagem da avaliação pode variar de ensaios clínicos randomizados para outros métodos de análise de impacto social (Fischer et al, no prelo;.. Heather et al, 1995;. Krausz et al, 1999).

Um princípio central da redução de danos que seja compatível com a missão do CAMH e filosofia centrada no cliente é o respeito para a tomada de decisão individual e responsabilidade (Cheung, 2000; Marlatt et al., 2001). Este também é um aspecto-chave que distingue a redução de danos das intervenções de justiça penal, que aumentam o estigma e impor a punição como uma resposta indiferenciada a qualquer nível de utilização (Killias & Rabasa, 1997).

II. Redução de Danos em relação ao tratamento, prevenção e da repressão

A redução de danos é incorporado em uma ampla gama de programas para usuários problemáticos fase precoce e tardia de diversas substâncias. No nível individual, políticas e programas de redução de danos são oferecidos para aqueles que não estão dispostos ou capazes de cessar o uso de drogas no curto prazo; no entanto, essa filosofia continua a ser compatível com uma meta eventual de abstenção. Programas que exigem a abstinência como objectivo imediato não pode ser considerada a redução de danos.Embora nem todos os médicos concordam com esta abordagem, especialmente quando o cliente pode estar pronto para aceitar a abstinência, os médicos que fazem a redução de danos prática tomar uma posição neutra, não-julgamento no tratamento de um usuário “não está pronto para sair.” Estes médicos podem ainda, no entanto, têm pontos de vista sobre os benefícios da não utilização e vê-lo como um objectivo desejável a longo prazo.

É útil pensar em um continuum de esforços de prevenção, voltados para o nível de uso, características pessoais e sociais dos consumidores de drogas, e potencial para provocar danos. A forma mais básica de prevenção, parar o problema antes que aconteça, pode ser melhor pensamento de redução de risco total, em vez de redução de danos. Muito do que é considerado a prevenção na redução de danos consiste em reduzir os danos para usuários de alto risco, proporcionando um maior acesso aos serviços e formas mais seguras de usar drogas. Basicamente, educação redução de danos como forma de prevenção enfatiza consumidores informados e mais sábio hábitos pessoais – persuasão frente à coação – e semelhante a promoção da saúde.

A prevenção pode também alvo as comunidades em que os usuários de drogas se reúnem, por meio de iniciativas para reduzir a desordem nas ruas e medo de vitimização entre o público. Quando a evidência de resultados negativos graves, como tem sido bem ilustrado pelos impactos do tabagismo na saúde, aponta para a não utilização como a forma mais desejável reduzir danos, alguns esforços de prevenção podem ser alvo de maneira diferente em fumantes e não-fumantes. No entanto, em algumas situações, como raves, não é possível saber quem está usando drogas e quem não é, portanto, iniciativas de redução de danos pode ter como alvo todos os presentes. mensagens de educação universais são uma característica geral de uma abordagem de saúde pública para o álcool e uso de tabaco e outras opções “estilo de vida”, possivelmente prejudiciais.

A redução de danos não é sinônimo de legalização, e na adopção de uma redução de danos filosofia CAMH não está expressando apoio à legalização (CAMH, 2000). A redução de danos reconhece um equilíbrio entre o controle e compaixão, num quadro de respeito pelos direitos individuais. No entanto, a reforma da política de drogas que seja compatível com as iniciativas de redução de danos já foi determinado como digno de apoio do CAMH (por exemplo, a sua aprovação oficial do desenvolvimento de uma política de cannabis baseada em evidências, para substituir o actual dependência de criminalização da posse).

Aplicação de leis criminais ou regulamentares também pode ser dirigida a redução dos danos (Erickson, 2001; Hellawell, 1995). Embora a cannabis, cocaína e opiáceos são regidos pelo direito penal canadiano enquanto as províncias regular o álcool eo tabaco, alguma sobreposição pode ocorrer quando o consumo de droga é combinada com uma atividade de risco (por exemplo, dirigir alcoolizado). perspectivas de saúde pública têm uma maior afinidade para leis reguladoras sobre sanções penais. Na saúde pública, as leis não são absolutos morais, mas são instrumentos que são usados para definir padrões e atingir os objetivos de saúde para indivíduos, comunidades e sociedade. Ao decidir entre o direito penal e regulamentar, uma postura de redução de danos pede prova do que componentes políticas são mais eficazes para reduzir os danos específicos relacionados com a droga. sanções punitivas, então, ser reservada para os comportamentos de uso de drogas que representam uma ameaça para a segurança ou o bem-estar dos outros, como o fumo em escritórios, que vendem a menores ou oferecendo um produto contaminado. regulação da saúde pública em geral, proporciona mais flexibilidade do que o direito penal, cabendo a solução para o problema.

A confusão sobre termos semelhantes:

A falta de uma definição padrão aceito de redução de danos deriva em parte dos vários termos que são usados tanto como sinônimo de redução de danos: “redução de riscos”, “minimização de danos”, e “minimização do risco”. A confusão sobre as definições também leva alguns indivíduos que proponha que qualquer política de drogas ou programa concebido para ter um impacto sobre danos é, portanto, a redução de danos.Este não é o caso; a definição dito acima redução de danos claramente distinguidos das outras intervenções relacionadas com o uso de drogas que imponham a abstinência ou a prisão. Nós preferimos a aderir ao termo “redução de danos” e evitar os outros mencionados acima.

O que é único sobre a redução de danos, em contraste com modelos baseados na abstinência e da justiça criminal, é que ele é mais uso tolerante e procura reduzir o estigma associado com o uso da substância. Alguns consenso foi alcançado sobre os seguintes princípios orientadores, articulada por muitos escritos sobre a teoria e prática da redução de danos. Estes princípios gerais podem ser aplicados a uma série de outras áreas da saúde pública, incluindo jogos de azar. É a sua aplicação ao uso de substâncias que os identificam como redução de danos da nossa perspectiva.

III. Princípios orientadores ou temas subjacentes de Redução de Danos

Pragmatismo
A redução de danos aceita que algum uso de substâncias que alteram a mente é inevitável, e que algum nível de uso de drogas na sociedade é normal, embora essa avaliação varia consideravelmente por valores culturais país e. Ele também reconhece a evidência de pesquisa considerável que o uso experimental e controlado é a norma para a maioria dos que tentam qualquer substância com potencial de abuso. A redução de danos visa reduzir os danos mais imediatos e tangíveis de uso de substância, em vez de abraçar um objetivo vago, abstrato relacionado a algum ideal futuro como uma sociedade livre de drogas. Assim como o debate em curso sobre a política de controle de cannabis está em desacordo com a evidência de que o consumo de cannabis se tornou endêmica e pouco provável a diminuir significativamente, de modo a redução de danos enfatiza reduzir os danos de criminalização e viver com um certo nível de utilização na sociedade.

Concentre-se em Harms
O foco das políticas e programas de redução de danos é a redução das consequências nefastas sem exigir necessariamente uma redução do uso, uma vez que uma mudança no modo de administração ou padrão de uso também pode reduzir os danos. Apesar de uma menor prevalência do uso de drogas não é a meta de redução de danos, pode ser um resultado que ajuda a reduzir os danos. Estes danos podem ser relacionados com a saúde, ou fatores sociais econômicos que afetam o indivíduo, comunidade e sociedade como um todo. O edifício do capital social da comunidade também pode ajudar a reduzir a vulnerabilidade de algumas populações para as formas mais destrutivas de uso de substâncias.

Priorização de metas
estratégias de redução de danos priorizar objetivos de cada indivíduo com ênfase em uma redução imediata e realizável em efeitos nocivos da droga, em vez de se esperam resultados a longo prazo. Objetivo eventual de alguns usuários pode ser a abstinência, mas eles não são obrigados a ser, desde o início livre de drogas. Embora os objetivos da comunidade e melhoria indivíduo pode, por vezes, parecem conflito, a tentativa de reconciliar-los é muito diferente da vítima culpa e punição dos usuários individuais. A redução de danos também reconhece o papel central do consumidor na determinação da extensão e da natureza dos serviços de saúde.

Flexibilidade e maximização das opções de intervenção
iniciativas de redução de danos são flexíveis no design que permitem a variação humana e a reavaliação de metas estabelecidas individuais. A redução dos efeitos nocivos da droga envolve uma abordagem holística, criatividade e inovação. Iniciativas de redução de danos deve fornecer um alcance máximo de opções para os usuários, trabalhadores de linha de frente, policiais e outras pessoas a lidar com os problemas relacionados com a droga. Por exemplo, a polícia pode ter a opção de desviar os utilizadores para medidas alternativas de base comunitária; os médicos podem oferecer uma variedade de opções de tratamento, como a substituição de drogas, a manutenção de drogas e intervenções que adotam métodos mais seguros de usar.

Autonomia
Dado algum nível de uso de drogas na sociedade é aceito como normal, a decisão do usuário de drogas a usar também é reconhecido como uma escolha pessoal, para que assumir a responsabilidade. Uma vez que o uso de drogas não é intrinsecamente imoral, doentes ou criminal, usuários de drogas não são estigmatizados como desviantes, uma vez que “os usuários de drogas são pessoas também.” O usuário é como uma entidade ativa em vez de passiva, ilustrada pelo fato de que muitos programas de redução de danos ter originado com usuários de drogas em si. Reintegração é enfatizado sobre a exclusão social. Este tem sido expressa de forma eloquente pela comunidade aborígine: “A filosofia da redução de danos nos encoraja para alcançar aqueles que estão fora do círculo e recebê-los de volta em … [que] reconhecer que todos no círculo é afetado e, portanto, tem a responsabilidade de fazer este círculo inteiro. ” (Aboriginal Projeto Peer, 2000)

Avaliação
Na prática iniciativas de redução de danos deve reduzir efeitos nocivos da droga e deve ser dada prioridade às políticas e programas que demonstram a sua eficácia dentro dos limites impostos pelos recursos disponíveis. Inovação e criatividade devem ser encorajadas dentro de uma filosofia de redução de danos, mas também é imperativo que a avaliação dos programas existentes ser conduzida. Programas e políticas atuais e futuras deveria ter claramente as declarações de missão, metas e uma identificação do que “prejudica” estão a ser tratadas de modo que as avaliações exaustiva da sua eficácia pode ser conduzida. Tanto a saúde e funcionamento do indivíduo e o impacto líquido sobre os indicadores de danos na comunidade são importantes indicadores do sucesso da redução de danos.

IV Evidence, Necessidades e Direções Futuras

Esta seção fornece alguns exemplos de como a redução de danos tem sido utilizada, e com que resultados, em diversas áreas de trabalho da CAMH. Como assim, vamos indicar algumas áreas em que acreditamos é necessária mais investigação, além de alguns novos tópicos que poderiam ser exercidas no prazo de um mandato de redução de danos. Uma extensa bibliografia abrangendo áreas gerais e principais tópicos a seguir.

Embora muitas pessoas pensam de iniciativas de redução de danos em relação a propostas controversas como o das salas de injecção seguras, muitos programas bem estabelecidos na área de álcool levar a redução de danos para concedido. ARF, e agora CAMH, empreenderam um número de indivíduos, das comunidades e programas de políticas mais amplas dirigidas a “identificar as circunstâncias em que o dano ocorre e agindo para reduzir esses danos.” Subjacente a eles é o respeito pela escolha individual que reconhece que a maioria das pessoas consomem álcool de forma responsável e obter benefícios de fazê-lo. Algumas iniciativas, incluindo as leis deficiência de condução e sua aplicação, as políticas de controle do álcool que incidem sobre disponibilidade e custo, a intervenção servidor e se formou licenciamento programas, têm sido extensivamente avaliado ao longo de alguns anos (Bondy et al, 1999;. Mann et al., 2001; Narbonne-Fortin et al., 1997). Outras mais recentes, como “barras mais seguro”, estão a ser analisados como uma forma de reduzir a violência nos estabelecimentos de bebidas públicas. Outros, como “First Contact” tentar reduzir o consumo, tendo como alvo a juventude como novos bebedores que podem enfrentar maior risco, mesmo em níveis mais baixos de consumo. Enquanto muitas pessoas que trabalham na área de álcool pode não ter identificado as suas actividades como a redução de danos de uma ou duas décadas atrás, agora há uma considerável literatura em torno de álcool e redução de danos (Single, 1997).

Como outras drogas, o tabaco não se presta a níveis “absolutamente seguros” de uso ou circunstâncias. A realidade da sua disponibilidade jurídica significa que a redução de alguns dos riscos da utilização tanto para os fumantes que não vai ou não pode parar, e para aqueles nas suas imediações, é uma busca de redução de danos. Muito do ARF passado e pesquisa OTRU tem acompanhado as mudanças no consumo, especialmente entre as gerações mais jovens, e levou a recomendações de políticas para preços mais elevados e de publicidade menos atraente. Algumas iniciativas como a goma de nicotina e patches pode levar à redução de danos significativos, mas não foram ainda mostrado para apelar a um número substancial de fumadores. As razões para isso e maneiras de melhorar a sua utilização poderia ser importantes novas direções de pesquisa em redução de danos para o tabaco (IOM, 2001).

Muitas iniciativas da comunidade, o pessoal CAMH e as partes interessadas, ter coberto toda a gama de substâncias e diversas populações-alvo. Certamente, o aumento da disponibilidade de metadona, particularmente ao nível baixo limiar, tem sido uma longa e bem-sucedido programa de redução de danos em que CAMH tem sido um grande jogador (Fischer, 2000; Brands et al., 2000). A possibilidade real agora de outras formas de ensaios de substituição de opiáceos no Canadá baseia-se em seus sucessos (Kuo, 2000). A pesquisa sobre a transmissão do HIV entre usuários de drogas injetáveis em Toronto e da província tende a ter caído mais para o Departamento de Ciências da Saúde Pública da University of Toronto, embora muitas vezes com colaboradores no CAMH. A avaliação contínua de troca de agulhas e seringas, tanto a nível cliente e agência, é crucial, a fim de melhorar o sistema e também para compreender as razões dos usuários para a conformidade e não conformidade. O apoio dado aos grupos visando a criação de locais de delírio mais seguras também é digno de nota, mas que precisam de mais avaliação (Weber, 1999). Apesar de um corpo substancial de pesquisas sobre a cocaína e de crack foi feito por pesquisadores CAMH (Erickson et al., 1994), poucos progressos no sentido da redução de danos para esta substância tem sido realizado até à data.iniciativas baseadas na comunidade como o “kit crack” é uma proposta recente que mostra a promessa, mas ainda não foi avaliado. Um ponto enfatizado em nosso grupo é que a equipe CAMH muitas vezes têm a oportunidade de parceria com os contatos da comunidade para desenvolver ferramentas de redução de danos, mas encontrar os recursos para também demonstrar a sua eficácia pode ser difícil. Por isso, muitas estratégias possíveis ir unevaluated e “perdido” para a maior comunidade de redução de danos.

O tratamento de transtornos por uso de substância é uma vasta área que abrange muitas abordagens novas e estabelecidas (Skinner & Drake, 1997). A contribuição distinta redução de danos faz está em seu compromisso com uma centrada no cliente “aliança terapêutica”. A aliança terapêutica é um acordo entre um cliente e seu médico sobre a abordagem de tratamento a serem tomadas com base nas necessidades expressas e desejos do cliente.) Fundamentada no conhecimento de que a sua própria relação tem o poder de facilitar a mudança positiva, a cuidados de saúde profissional aceita que o cliente pode fazer menos do que as melhores escolhas para a sua saúde a curto prazo.No entanto, respeitando estas escolhas e estar disponível para lidar com as suas consequências, o terapeuta reforça intencionalmente a aliança terapêutica. Ao invés de ver isso como permitindo que o cliente para manter prejudicando a si mesmo, o terapeuta entende que ele ou ela não pode realisticamente impedir que um cliente fazendo escolhas particulares no momento dado. Mas, mantendo a porta aberta e ajudando a melhorar as consequências adversas quando eles ocorrem, o clínico pode reforçar a motivação do cliente para se comportar de uma forma menos prejudicial, e facilitar o seu envolvimento na continuação do tratamento quando o cliente está pronto para mover-se mais perto de um menos padrão nocivo de uso ou abstinência.

De uma perspectiva mais geral de tratamento da toxicodependência, programas de redução de danos orientada têm por algum tempo oferecido a escolha objetivo do cliente, desde a abstinência, a redução do uso de droga principal, a abstinência de droga principal, mas continuou uso de outras drogas. A política de recaída foi que um único lapso, várias ocasiões de uso, ou um retorno a uma utilização mais regular não é considerado como uma razão para excluir ou descarregar um cliente de tratamento. A revisão das metas de tratamento é, portanto, em curso entre o cliente eo terapeuta.

Embora a redução de danos está implícita na maior parte da prática de saúde mental, que não é um termo geralmente utilizado no campo. No entanto, ele tem alguns aplicabilidade directa na área de perturbações concomitantes. Claramente uma proporção significativa de pessoas com transtornos mentais consumir álcool e outras drogas para uma variedade de razões, mas esta é uma área que precisa de mais elaboração e pesquisa. Uma vez que muitos nesta população co-mórbidas são pobres, sem abrigo, sob alojados e de outra forma marginalizados, esta é uma área que aborda o potencial mais amplo de redução de danos como uma resposta às desigualdades da saúde e da política social.

Uma quantidade considerável de pesquisa CAMH IRA e atual passado centrou-se sobre as drogas ilícitas e o papel eo impacto do sistema de justiça criminal. Tendo em conta que um dos males graves de consumo de cannabis é a potencial aquisição de um registo criminal ao longo da vida, avaliando o seu impacto sobre os infratores de maconha tem sido um componente importante no apoio ao processo para a modificação das penas e a eliminação do delito por posse (Erickson, 1980). O escopo de lacunas e oportunidades de investigação continua grande. Quaisquer novas medidas legais introduzidas pelo governo federal poderia continuar a tradição CAMH da avaliação sócio-legal da política de drogas. Recomendando estratégias de redução de danos para a cannabis que pode ser aceito pelos usuários exigiria pesquisas sobre seus impactos na saúde a longo prazo.quadra de tratamento de drogas como uma iniciativa para manter os usuários seriamente dependentes da prisão, para fornecer o tratamento, e ajudar a integrá-los de volta para a comunidade precisa ser mais avaliada (LaPrairie et al., no prelo). A implementação e avaliação de estratégias de redução de danos para uso de drogas na prisão é outra área de preocupação a ser perseguido. A questão dos presos que são negados tratamento com metadona, regularmente utilizar seringas contaminadas e expor-se e outros a doenças é séria demais para ser ignorado.

V. conclusão

A redução de danos está prosperando em sua segunda década de difusão e aplicação generalizada, e é parte integrante de vários programas do Centro de Dependência e Saúde Mental. No campo, o maior consenso está emergindo sobre os limites do conceito e os comportamentos a que possa ser legitimamente aplicadas. No entanto, reconhecemos as limitações de redução de danos e não esperar que seja todas as coisas para todas as pessoas. Em nosso compromisso com a atenção centrada no cliente, redução de danos permanece mas uma abordagem em um espectro mais amplo que abrange também programas com uma filosofia baseada em abstinência.

Enquanto a nossa principal tarefa é informar o público CAMH, provocar a discussão e construir um consenso sobre a forma como usamos o termo dentro de nossa própria organização, esperamos também que a comunidade em geral será solicitado a nos envolver em ainda mais o diálogo.

Embora haja um crescente corpo de evidência empírica apoiando várias abordagens de redução de danos, é necessária mais investigação em ambos alguns dos, bem como as intervenções estabelecidas, novas e mais controversos, cujo objetivo é reduzir os danos associados ao álcool e uso de drogas.

Há evidências de que os programas que reduzem o dano a curto e longo prazo para usuários de substâncias beneficiar toda a comunidade diminuição da criminalidade e desordem pública, além dos benefícios que se obtêm a partir da inclusão na vida corrente principal dos membros anteriormente marginalizados da sociedade. A saúde melhorada e funcionamento dos indivíduos e o impacto líquido sobre danos na comunidade são notáveis indicadores do sucesso inicial da redução de danos. CAMH acredita que a política pública deve ser orientada pelos princípios descritos neste artigo para apoiar estratégias inovadoras que a maioria respondam eficazmente às necessidades dos usuários de substâncias e suas comunidades. portanto, CAMH pede ao governo e outras agências relevantes para financiar o desenvolvimento, a experimentação, avaliação e implementação de uma gama completa de programas de redução de danos para ser incluído entre outras intervenções comprovadas de sucesso para aqueles com problemas de uso de substâncias.

Selecione Bibliografia

Geral

Berridge, V. (1993). Minimização de danos e Saúde Pública: uma perspectiva histórica.Em Heather, N, Wodak, A., Nadelmann, E. e O’Hare, P. drogas psicoativas e Redução de Danos. (Eds.): De fé em Science. Londres: Publishers Whurr. pp. 55-64. Bruneau, J., Eduardo, F., e Lomothe, F. (1997). Dirigindo-se estratégias de redução de danos: O Dilema de Estudos observacionais. American Journal of Epidemiology 146: 1007-1010.

Centro Canadense de Abuso de Substâncias [CCSA]. (1998). Grupo de Trabalho Nacional de Vícios
Política. Redução de Danos: conceitos e práticas, Ottawa: CCSA.

Cheung, YW (2000). Abuso de Substâncias e Desenvolvimentos em Redução de Danos.Canadian
Medical Association Journal 162 (12): 1697-1700.

Erickson, PG (1995). Redução de danos: O que é e não é. Álcool e Drogas Revisão
14 (3): 283-285.

Erickson, PG (1999). (Ed.) Edição Especial sobre Redução de Danos. Introdução: As Três
Fases de Redução de Danos. Um Exame dos Conceitos Emergentes, metodologias e
críticas. Uso de Substâncias e Desvio 34 (1): 1-7.

Erickson, PG, Riley, DM, Cheung, YW, e O’Hare, PA (Eds.) (1997). Redução de Danos: Uma
Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas. University of Toronto Press.

Hathaway, AD (2001). Deficiências de Redução de Danos: Rumo a uma droga Moralmente Investido
estratégia de reforma. International Journal of Drug Policy 12 (2): 125-137.

Heather, N., Wodak, A., Nadelmann, E. e O’Hare, P. (Eds.) (1993). Drogas psicoativas e
Redução de Danos: Da fé à Ciência. Londres: Publishers Whurr.

Canadá Saúde (1998). Estratégia Antidrogas do Canadá. Ottawa: Ministro das Obras Públicas.

Inciardi, J. e Harrison, L. (Eds.) (2000). Redução de Danos: Nacionais e Internacionais
Perspectivas. Thousand Oaks: sálvia.

Kalant, H. (1999). Diferenciando drogas por dano potencial:. Racional em relação ao possível
uso de substâncias e Desvio 34 (1): 25-34.

Nadelmann, EA (1993). Legalizadores progressistas, proibicionistas progressistas e da
redução dos efeitos nocivos de drogas. Em Heather, N., et ai. (Eds.) Drogas Psicoativas e Harm
Reduction: Da fé à Ciência. Londres: Publishers Whurr. Pp. 34-45.

Associação Nacional para Política de Saúde Pública (1999). A abordagem de saúde pública para mitigar as
consequências negativas do abuso de drogas ilícitas. Journal of Policy 20 Saúde Pública (3): 268-281.

Newcombe, R. (1992). A redução das consequências nefastas da droga: uma estrutura conceitual para a teoria, prática e pesquisa. Em O’Hare, PA, et ai. (Eds.). A redução das consequências nefastas da droga. London: Routledge. Pp. 1-14.

Ogborne, A. e Birchmore-Timney, C. (1999). Um quadro para a avaliação das actividades e programas com objectivos de redução de danos. Uso de Substâncias e Desvio 34 (1): 69-82.

O’Hare, PA, Newcombe, R., Matthews, A., Buning, CE, e Drucker, E. (Eds.) (1992). A redução das consequências nefastas da droga. London: Routledge.

Riley, D. e O’Hare, P. (2000). Redução de Danos: Histórico, Definição e Prática. Em Inciardi, J. e Harrison, L. (Eds.), Redução de Danos: Perspectivas Nacionais e Internacionais. 1000 Oaks: sálvia. Pp.1-26.

Quarto, R. (1997). Redução de Danos, Direitos Humanos e Comitê de Especialistas da OMS sobre Drogas
Dependência. Em Erickson, PG, et ai. (Eds.) Redução de Danos: Uma Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas. Toronto: University of Toronto Press. Pp. 119-130.

Schmoke, KL (1995). Medicalizar a Guerra às Drogas. Academic Medicine 70 (5): 355-358.

Individual, E. (1995). Definindo Redução de Danos. Drug and Alcohol avaliação 14: 287-290.

Individual, E. (1999). Um quadro de redução de danos para a Política de Drogas, em British Columbia. Um documento de trabalho preparado para a Columbia Federal / Redução de Danos Provincial Grupo de Trabalho britânico.

Strang, J. (1993). Uso de Drogas e Redução de Danos: Respondendo ao Desafio. Em: N. Heather (Eds.). Drogas psicoativas e Redução de Danos: Da fé à Ciência. Londres: Publishers Whurr. Pp. 3-20.

Programa de Controle Internacional de Drogas das Nações Unidas [UNIDCP] (1997).Relatório Mundial de Drogas. Oxford University Press.
Organização Mundial da Saúde. (1999). Saúde para Todos no Século 21. OMS: Copenhagen.

Zinberg, N. (1984). Drogas, Set e Ambiente: Base para Intoxicant uso controlado. New Haven: Yale University Press.
Os opiáceos ilícitos

Bammer, G., Dobler-Mikola, A., Fleming, P., Strang, J., & Uchtenhagen, A. (1999). O debate a prescrição de heroína: Integrando ciência e política. Ciência, 284, 1277-1278.

Battersby, M., Farrell, M., Gossop, M., Robson, P., & Strang, J. (1992). ‘Trading cavalo “: a prescrição de opiáceos injectáveis de opiáceos toxicodependentes. Um estudo descritivo.Drug and Alcohol Review, 11, 35-42.

deBurger, R. (1997). substituição de heroína no Canadá: A intervenção de saúde pública necessárias. Canadian Journal of Public Health, 88, 365.

Faupel, CE e Klockars, CB (1987) conexões Drogas com o crime: Elaborações de histórias de vida de viciados em heroína hard-core. Problemas Sociais 34 (1): 54-68.

Fischer, Medved, Kirst, Rehm & Gliksman (2001). opiáceos ilícitos e crime: Resultados de um estudo de coorte de usuário sem tratamento em Toronto. Canadian Journal of Criminology, 43 (2), 197-217.

Fischer, B., Medved, W., Gliksman, L., e Rehm, J. (1999) opiáceos ilícitos em Toronto: Um perfil dos usuários atuais. Addiction Research 7 (5): 377-415.

Fischer, B. e Rehm, J. (1997) O caso para um teste tratamento de substituição da heroína no Canadá. Canadian Journal of Public Health 88, 367-370.

Fischer, B., Chin, A., Kuo, I., Kirst, M., & Vlahov, D. (no prelo). pontos de vista dos consumidores de opiáceos na metadona e outros tratamentos de prescrição de opiáceos no Canadá: Estudo grupo focal qualitativa. Substância uso e abuso.

Gillespie, RW (1978). vício em heroína, crime e custo econômico: uma análise crítica.Journal of Criminal Justice, 6, 305-313.

Grapendaal, M., Leuw, E., e Nelen, H. (1992) Drogas e crime em um contexto social acomodando a situação em Amesterdão. Contemporary Drogas Problemas 19, 303-326.

Hankins, C. & et ai. (1997). HIV, AIDS e consumo de drogas injetáveis – Um Plano de Acção Nacional Ottawa: Health Canada

Killias, M. e Rabasa, J. (1997) Menos crime nas cidades através de prescrição de heroína? Os resultados preliminares da avaliação dos Projetos de prescrição Swiss heroína. O Howard Journal of Criminal Justice 36 (4): 424-429.

Krausz, M., Uchtenhagen, A., & van den Brink, W. (1999). Indicação médica de prescrição de heroína no tratamento de viciados em drogas: Ensaios clínicos e evolução da investigação na Europa. Sucht, 45, 171-186.

Kuo, I., Fischer, B., e Vlahov, D. (2000) Consideração de um Estudo norte-americano Heroin-assistido para o tratamento de indivíduos opiáceo-dependente. International Journal of Drug Policy 11, 357-370.

Le Dain Comissão (1973) Relatório final da Comissão de Inquérito sobre o uso não médico de medicamentos. Ottawa:. Informações Canadá
Nadelmann, E. & McNeely, J. (1996). Fazendo metadona direita. O Interesse Público, 123, 83-93

Schechter, M., Strathdee, S., Cornelisse, P., Currie, S., Patrick, D., Rekart, M., e O’Shaughnessy, MV (1999) Não programas de troca de seringas aumentar a propagação do HIV entre a injeção usuários de drogas ?: Uma investigação do surto de Vancouver.AIDS 13, F45-F51.

Strathdee, S., Patrick, D., Currie, S., Cornelisse, P., Rekart, M., Montaner, J., Schechter, M., & O’Shaugnessy, M. (1997). A troca de seringas não é suficiente: lições do Vancouver injetáveis estudo de uso de drogas. AIDS, 11, F59-F65.

Strathdee, SA, van Ameijden, EJC, Mesquita, F., Wodak, A., Rana, S., & Vlahov, D. (1998).Pode epidemia de VIH entre consumidores de droga injectável pode ser evitada? AIDS, 12, S71-S79.

Wall, R., Rehm, J., Fischer, B., Brands, B., Gliksman, L., Stewart, J., Medved, W., e Blake, J.
(2001) O custo social do consumo de opiáceos não tratada . Journal of Urban Health 77: 688-722.

Cocaína

Arganaras, FC (1997). A redução de danos no lado da oferta da guerra às drogas: o caso da Bolívia. Em Erickson, PG et ai. (Eds.), Redução de danos: uma nova direção na Políticas de Drogas e Programas. Toronto, University of Toronto Press. Pp.99-118.

Bottomley, T., Carnwath, T. Jeacock, J. et ai. (1997). O crack – alfaiataria serviços a necessidade do usuário. Addiction Research 5: 223-234.

Cheung, Y., Erickson, PG e Landau, T. (1991). Experiência de uso de crack: resultados de uma amostra baseada na comunidade em Toronto. Journal of Drug Issues 21 (1): 121-140.

Cohen, P. (1997). Rachar nos Países Baixos: política eficaz contra as drogas é uma política social eficaz. Em Reinarman, C. e Levine, H. (Eds.), Rachadura na América.Berkeley: University of California Press. Pp.214-224.

Erickson, PG (1993). As perspectivas de redução de danos para psicoestimulantes. Em Heather, N. et al. (Eds.), Drogas Psicoativas e Redução de Danos: Da fé à Ciência.London: Whurr. Pp.184-210.

Erickson, PG, Adlaf, E., Elegante, RG e Murray, GF (1994). The Drug Aço: Cocaína e Crack in Perspective, 2ª ed. New York: Lexington Books.

Erickson, PG, Manteigas, J. e alemão, B. (2002). rachadura que flexiona em Toronto: um caminho desviado para usuários de drogas pobres, sem-teto. Ashgate (no prelo).

Erickson, PG, manteigas, J., McGillicuddv, P., e Hallgren, A. (2000). Crack e prostituição: gênero, mitos e experiências. Journal of Drug Issues 30 (4): 767-788.

Erickson, PG e Cheung, Y. (1999). A redução de danos entre usuários de cocaína: reflexões sobre intervenção individual e do capital social da comunidade. International Journal of Drug Policy 10: 235-246.

Erickson, PG e Weber, T. (1994). carreiras de cocaína, controle e conseqüências: resultados de um estudo canadense. Addiction Research 2 (1): 37-50.

Geter, RS (1994). configurações do usuário de drogas: uma casa de crack tipologia.Jornal Internacional dos Vícios 29: 1015-1027.

Harrison, L. (1994). A cocaína usando carreiras em perspectiva. Addiction Research 2 (1): 1-20.

Mugford, S. (1997). Rachar na Austrália. Em Reinarman, C. e Levine, H. (Eds.), Rachadura na América. Berkeley: University of California Press. Pp.194-213.

Peele, S. e Degrandpre, R. (1998). A cocaína e o conceito de vício: fatores ambientais na compulsão de drogas. Addiction Research 6: 235-263.

Toneatto, T., Sobell, L. e Sobell, M. (1999). A recuperação natural da dependência de cocaína. Psicologia do Addictive Comportamentos 13 (4): 259-268.

Waldorf, D., Reinarman, C. e Murphy, S. (1991). Cocaína Mudanças: a experiência de usar e desistir. Philadelphia: Temple University Press.

Organização Mundial da Saúde [OMS] (1995). Projeto de cocaína. Genebra: Programa de Abuso de Substância.

Ecstasy [MDMA, XTC]

Beck, J. e Rosenbaum, M. (1994). Pursuit of Ecstasy: The MDMA Experience. Albany: SUNY Press.

Fromberg, E. (1992). A estratégia educacional de redução de danos para o êxtase. Em O’Hare et al. (Eds.), A redução dos efeitos nocivos da droga. London: Routledge. Pp.146-153.

Kalant, H. (2001). A farmacologia e toxicologia de “ecstasy” (MDMA) e drogas afins.Canadian Medical Association Journal 165 (7): 917-928.

McDermott, P., Matthews, A., O’Hare, P. e Bennett, A. (1993). Ecstasy no Reino Unido: uso de drogas e mudança subcultural. Em Heather, N. et al. (Eds.), Drogas Psicoativas e Redução de Danos: Da fé à Ciência. London: Whurr. Pp. 230-246.

Spruitt, I. (1999). O consumo de ecstasy e respostas políticas na Holanda. Journal of Drug Issues 29 (3): 653-678.

Vastag, B. (2001). especialistas ecstasy quer que as mensagens realistas. JAMA 286 (7): 777.

Weber, T. (1999). Raving em Toronto: paz, amor, unidade e respeito em transição. Revista de Estudos da Juventude 2 (3): 317-336.

Wijngaart, G.van de, Braam, R., de Bruin, D., Fris, M., Maalste, N. e Verbraeck, H. (1997).Ecstasy e raves holandês. Utrecht: Centrum voor Verslavingsonderzoek Universiteit Utrecht.

Álcool

Bondy, SJ, Rehm, J., Ashley, MJ, Walsh, G., Singular, E. e quarto, R. (1999). Baixo risco directrizes de consumo: A evidência científica. Canadian Journal of Public Health, 90, 264-270.

Gliksman, L., Douglas, D., Rylett, M. & Narbonne-Fortin, C. (1995). Redução de problemas por meio de políticas municipais de álcool: A experiência canadense em Ontário. Drogas: Educação, Prevenção e Política, 2, 105-118.

Gliksman, L., McKenzie, D., Singular, E., Douglas, R., Brunet, S. e Moffatt, K. o papel dos prestadores de álcool em Prevenção: Uma Avaliação de um Programa de Intervenção Server, Addiction, 88, pp . 1195-1203, 1993.

Mann, RE, Stoduto, G., Macdonald, S., Shaikh, A., Bondy, S. e Jonas, B. (2001). Os efeitos da introdução ou diminuindo SE limites de álcool no sangue colectivas por para uma condução: Uma revisão internacional. Análise e Prevenção de Acidentes, 33, 61-75.

Marlatt, GA e Baer, JS (1997). redução de danos e abuso de álcool: uma intervenção breve para beber da faculdade-estudante de binge. Em Erickson, PG et ai. (Eds.), Redução de Danos: Uma Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas, Toronto, University of Toronto Press. Pp.245-264.

Narbonne-Fortin, C., Lauzon, R., Douglas, RR (1997). Reduzir efeitos nocivos do álcool em Comunidades: Um paradigma de política. Em Erickson, PG et ai. (Eds.), Redução de Danos: Uma Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas. Toronto: University of Toronto Press. Pp.228-244.

Planta, M. (! 997). Redução dos danos relacionados com o álcool: para uma perspectiva equilibrada e desagregada. Em Erickson, PG et ai. (Eds.), Redução de danos: um novo diretor para políticas de drogas e programas. Toronto: University of Toronto Press. Pp.203-212.

Ponta, BR, & Allen, B. (1997). Atitudes e crenças do público em geral sobre o tratamento de problemas de alcoolismo. Canadian Journal of Public Health, 88, 41-43.

Individual, E. (1997). O conceito de redução de danos e sua Aplicação ao álcool: A 6ª Dorothy Preto Palestra. Drogas: educação, prevenção e Política 4 (1): 7-22.

Individual, E. (1997). Para uma abordagem de redução de danos para a prevenção de problemas álcool. Em Erickson et ai. (1997), Redução de Danos: Uma Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas. Toronto: University of Toronto Press. Pp.195-202.

Stockwell, T. (1997). A redução de danos e as configurações de consumo licenciados. Em Erickson et ai. (Eds.), Redução de Danos: Uma Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas. Toronto: University of Toronto Press. Pp. 213-227.

Tabaco

Berridge, V. (1999). Histórias de redução de danos: drogas ilícitas, tabaco e nicotina. Uso de Substâncias e Desvio. 34 (1): 35048.

Ferrence, R, Cabo, D, Maccon, K, Ashley, MJ, Pederson, G, Cohen, J., et ai. Fatores ambientais
em recaída. Poster apresentado à 6ª Reunião Anual da Sociedade de Pesquisa
em Nicotina e Tabaco. Arlington, Virgínia, 2000.

Canada Health. A exposição ao fumo ambiental do tabaco. População Nacional de Saúde Pesquisa
Destaques de 1999.

Instituto de Medicina (IOM). Limpar a Smoke: Avaliando a base científica para Tobacco Harm
Reduction. Antecedência Copiar. Editado por Stratton K, Shetty P, Wallace R, Comité de S. Bondurant
para avaliar a base científica para a Redução de Danos do Tabaco, Conselho de Promoção da Saúde e
Prevenção de Doenças, Institute of Medicine. National Academy Press, Washington, DC, 2001.

Kozlowski LT. Redução dos riscos para a saúde do tabaco nos usuários de continuar: comportamentais individuais
abordagens de saúde e público. Journal of Substance Abuse 1989; 1: 345-57.

Escritório de Avaliação de Risco de Saúde Ambiental (OEHHA), Ambiental da Califórnia
Agência de Proteção. Efeitos na saúde da exposição ao fumo do tabaco ambiental:. Relatório Final
Sacramento, Califórnia, Setembro de 1997.

Ontario Unidade de Pesquisa do Tabaco (OTRU). Protecção de segunda-mão fumo do tabaco em
Ontário: Uma revisão das evidências sobre as melhores práticas. Um relatório do Ontário Tobacco
Research Unit da Universidade de Toronto, Toronto, Ontário, Maio de 2001.

Resnicow, K., Smith, M., Harrison, L., e Drucker, E. (1999). Correlaciona de cigarro e maconha uso ocasional: são adolescentes prejudicam a redução? Addictive Comportamentos 24 (2): 251-266.

Russell, MAH (1993). Redução dos danos relacionados com o tabagismo: a possibilidade de substituição de nicotina. Em N. Heather et al. (Eds.), Drogas Psicoativas e Redução de Danos: Da fé à Ciência. Londres: Whurr Publishers, pp 153-167..

Saffer H, Chaloupka F. O efeito da proibição da publicidade de tabaco no consumo de tabaco. Journal of Economia da Saúde de 2000; 19: 1117-1137.

Schaler, JA e Schaler, ME (Eds.). (1998). Tabaco: Quem tem o direito? New York: Prometheus Books.

Individual, E. (1996). A redução de danos e nicotina. Apresentação ao workshop sobre redução de danos e de tabaco, Coração e Fundação Stroke of Canada, Ottawa, 29 de outubro de 1996.

Stratton K, P Shetty, Wallace R, S Bondurant (Eds.). Limpando a fumaça: a base científica para
malefícios do tabaco resumo redução executivo. Controle do Tabaco 2001; 10: 189-95.

Departamento de Saúde e Serviços Humanos (USDHHS) (1989) dos Estados Unidos.Reduzir as consequências do tabagismo na saúde: 25 Years of Progress. Um Relatório do Surgeon General. Departamento de Saúde e Serviços Humanos, Serviços de Saúde Pública, Centros de Controle de Doenças. DHHS Publicação Não (CDC) 89-8411 de 1989.

Tratamento

Brands, J., marcas, B., e Marsh, D. (2000). A expansão da prescrição de metadona em Ontário. 1996-8-98. Addiction Research 8 (5): 485-496.

Cain, JV (1994). Relatório do Grupo de Trabalho sobre Mortes Ilícitas nashville overdose em British
Columbia. British Columbia: Ministério do Procurador-Geral.

Cheung, YW e Ch’ien, JMN (1999). participação anterior no programa ambulatorial metadona e resultado do tratamento residencial. Uso de Substâncias e Desvio 34 (1): 103-118.

Cheung, YW e Cheung, NWT (2000). Capital social e de recuperação a partir da Toxicodependência:
resultados de um estudo de toxicodependentes tratados em Hong Kong. Hong Kong Journal of Sociology 1:
29-51.

Denning, P. (2000). Praticar Harm Reduction Psicoterapia: uma abordagem alternativa para Vícios. New York Guildford.

Fischer, B. (2000) Prescrições, poder e política: A história turbulenta de manutenção com metadona, no Canadá. Journal of Policy Saúde Pública 21 (2): 187-210.

Heather, N. (1995). Bases para um programa de investigação sobre a redução de danos do álcool e tratamento da toxicodependência. Drug and Alcohol avaliação 14 (3): 331-336.

Hunt, D., Lipton, D., Goldsmith, D., Strug, D., & Spunt, B. (1986). Leva seu coração: a imagem de manutenção com metadona no mundo o viciado e seus efeitos sobre o recrutamento em tratamento. Jornal Internacional dos Vícios, 20, 1751-1771.

Langendam, MW, van Brussel, GHA, Coutinho, RA, Van Ameijden, EJC (2001) o impacto do tratamento com metadona Harm-Redução de base sobre a mortalidade entre usuários de heroína. American Journal of Public Health, 91 (5).

Le Dain Comissão (1972). Comissão de Inquérito sobre o uso não médico de medicamentos – Tratamento Relatório Ottawa: Informações sobre o Canadá.

Marlatt. AG, Blume. AW, Parques, GA (2001) Integrando Harm Terapia de Redução e Tratamento de Abuso de Substâncias tradicional. Journal of drogas psicoativas, 33 (1).

Outras aves, R. (1999). , O tratamento guiado por investigação impulsionada pelo cliente para os toxicodependentes: trazendo redução de danos para a prática clínica. Em ED Dowd e L. Rugle (Eds.) Tratamentos comparativos de abuso de substâncias. New York: Springer. Pp. 159-175.

Sanchez-Craig, M., Lei, H. (1986) Desvantagens de impor o objetivo de abstinência em bebedores-problema: um estudo empírico. British Journal of Addiction, 81, 505-512.

Skinner, W., ajudando a cocaína ea heroína Usuários Drake, J. (1997). Em Harrison, S. e Carver, V. (Eds), álcool e problemas com drogas: Um Guia Prático para conselheiros.Toronto: Addiction Research Foundation. Pp. 77-89.

Selvagem, CT (1999). tratamento obrigatório usuário de drogas e redução de danos: uma análise crítica. Uso de Substâncias e Desvio 34 (1): 83-102.

Diversidade e Etno-Cultural Context

Projeto dos pares aborígene (2000). A redução de danos na comunidade aborígine na área da Grande Toronto. Documento de Trabalho, 16 de outubro de 2000.

Cheung, Y., Weber, T. e Biring, P. (1997). Álcool e outras drogas na comunidade Punjabi em Peel, Ontário: experiências em redução de danos etno-cultural. Em Erickson, PG et ai.(eds.), redução de danos: uma nova direção em políticas de drogas e programas. Toronto: University of Toronto Press. Pp. 365-382.

Daisy, F., Thomas, LR, e Worley, C. (1998). O uso de álcool e redução de danos dentro da comunidade nativa. Em Marlatt, GA (Ed.). Redução de Danos: Estratégias pragmáticas para gerenciamento de comportamentos de alto risco. New York: Guildford. Pp. 327-349.

Erickson, PG (1994). Implicações da redução de danos para problemas de abuso de substâncias de pessoas nativas. Em McKenzie, D., Substância Aboriginal Use (Ed.): Questões de investigação. Ottawa: Centro Canadense de Abuso de Substâncias e National Native Álcool e Programa de Abuso de Drogas. Pp. 65-68.

Henman, A. (1993). -Redução de danos ou agravamento mal? O impacto das políticas de drogas dos países desenvolvidos no mundo em desenvolvimento. Em Heather, N. et al.(Eds.), Drogas Psicoativas e Redução de Danos: Da fé à Ciência. London: Whurr. Pp.247-256.

Landau, T. (1996). As perspectivas de uma abordagem de redução de danos entre os povos indígenas no Canadá. Drug and Alcohol avaliação 15: 393-401.

Lange, P. e Erickson, PG (1998). O escopo da redução de danos: Benefícios e erros de aplicação para os povos indígenas. Documento apresentado na 9ª Conferência Internacional sobre a Redução dos efeitos nocivos da droga, São Paulo, Brasil, 15-19 de março de 1998.

Lauzon, R., McKay, I., Gregoire, T., Douglas, R. & Gliksman, L. (1998). Mattagami primeira política Nation para reduzir efeitos nocivos do álcool. Canadian Journal of Studies nativos.18, 37-48.

Rana, S. (1997). A redução de danos na Ásia. A International Journal of Drug Policy 8 (3): 132-136.

Samarasinghe, S. (1995). A redução de danos no mundo em desenvolvimento. Drug and Alcohol avaliação 14 (3): 305-309.

Shinfuku, N. (1993). políticas de redução de danos e programas no mundo em desenvolvimento. Em Heather, N. et al. (Eds.), Drogas Psicoativas e Redução de Danos: Da fé à Ciência. London: Whurr. Pp. 257-265.

Young, TK (1994). A Saúde dos nativos americanos: Rumo a uma Biocultural Epidemiology. Oxford: Oxford University Press.

Justiça Criminal

Brochu, S. (1995). Estimar os custos da criminalidade relacionada com a droga. 2º Simpósio Internacional sobre os custos económicos do Abuso de Substâncias (CASA) e Sociais, Universidade de Columbia.

Centro de Dependência e Saúde Mental [CAMH]. (2000). Posição sobre as sanções legais vinculadas a Cannabis Posse / Uso. Toronto: CAMH.

Dorn, N. (1992). Esclarecendo opções políticas sobre o tráfico de drogas: minimização de danos é distinta da legalização. Em O’Hare, PA et ai. (Eds.), A redução dos efeitos nocivos da droga. London: Routledge. Pp. 108-121.

Erickson, PG (1980). Os criminosos Maconha: os efeitos sociais da punição sobre usuários de drogas. Toronto: Addiction Research Books Fundação.

Erickson, PG (2000). A opção de minimização de danos para Cannabis: História e Perspectivas no Canadian Drug Policy. Em Harrison, L., e Inciardi, J., (Eds.) Redução de Danos: Perspectivas Nacionais e Internacionais. Sage Publications. Pp. 155-169.

Erickson, PG e Butters, J. (1998). O movimento de redução de danos emergentes: o de-escalada da guerra contra as drogas? Em Jensen, EL e Gerber, J. (Eds.), A Nova Guerra contra a Droga: Política simbólica e Política de Justiça Criminal. Cincinnati: Anderson Publishing e Academia de americanos Criminais Ciências da Justiça. Pp.177-196

Erickson, PG e Murray, GF (1986). Os criminosos Cannabis Revisited. British Journal of Addiction 81 (1): 77-81.

Fischer, BF (1997). A batalha para uma lei canadense de drogas: uma base jurídica para a redução de danos ou de uma nova base para a Proibição? Em Erickson, PG, (Eds.) Redução de Danos: Uma Nova Direção para Políticas de Drogas e Programas. Toronto: University of Toronto Press. pp. 47-68.

Fischer, B., Erickson, P., e Smart, R. (1996) A nova lei canadense de drogas: Um passo adiante, dois passos para trás. A International Journal of Drug Policy 7 (3): 172-179.

Fraser, A. e George, M. (1992). O papel da polícia na redução de danos. Em O’Hare, PA et ai. (Eds.), A redução dos efeitos nocivos da droga. London: Routledge. Pp.90-94.

Hellawell, K. (1995). O papel da aplicação da lei em minimizar os danos resultantes de drogas ilícitas. Drug and Alcohol avaliação 14 (3): 317-322.

LaPrairie, C., Gliksman, L., Erickson, P., Parede, R., Newton-Taylor, B. tratamento medicamentoso tribunais – uma alternativa viável
opção para o Canadá? (No prelo, 2002). L, Harrison (Ed.), Substância uso e abuso, Edição Especial: Usuário de Drogas Tratamento Tribunais.

Lenton, S., Heale, P., Erickson, PG, Singular, E., Lang, E., e falcões, D. (2000). O regulamento da Cannabis posse, uso e Abastecimento. documento de discussão preparado para o Comitê do Parlamento de Victoria da Droga e Prevenção do Crime.Perth: Instituto Nacional de Pesquisa de Drogas.

Macdonald, S. e Erickson, PG (1999). Fatores associados a atitudes em relação à redução de danos entre os juízes em Ontário, Canadá. International Journal of Drug Policy 10: 17-24.

Pearson, G. (1992). Drogas e justiça criminal: uma perspectiva de redução de danos. Em O’Hare, PA et ai. (Eds.), A redução dos efeitos nocivos da droga. London: Routledge. Pp.15-29.

Individual, E. (1998). Os custos económicos de drogas ilícitas e repressão às drogas.Opções de Política 19 (8): 3-6.

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